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Primeiro como grupo de estudo, depois como um departamento da sociedade
brasileira de cardiologia. Não é uma especialidade, mas área de atuação.
Lá pelo
final dos anos oitenta, início dos noventa, os brasileiros começaram a
superar a linha de chegada que era a de 62 anos para atingir uma
expectativa de vida de 68 anos. O envelhecimento populacional gradativo
era uma realidade nas ruas, nas famílias, consultórios e ambulatórios
médicos. Realidade desafiadora, pois este grupo pioneiro começou a
reconhecer, em vida e não nos estudos pós mortem, que idade não era
sinônimo de doença.
Que era
um grupo heterogêneo por definição e que resistia ao reducionismo de
atributos pejorativos e paralisantes. Corpos idosos podiam ter rugas,
flacidez, mas seus órgãos tanto podiam responder com a mesma vitalidade
da juventude, quanto expressar quedas de gravidade variáveis em sua
reserva funcional. Afora a genética, não menos importante era o estilo
de vida, a natureza do trabalho, o nível educacional, o status social,
as opções feitas, os maus hábitos na determinação das diferenças
observadas. Chegar à velhice era ostentar a somatória das experiências
físicas ou mentais positivas e negativas de cada um no seu viver. A isto
estamos nos dedicando, procurando entender os processos cronico/
degenerativos que acometem um maior número de idosos e suas
particularidades individuais.
-nestes encontros, discutindo estas variáveis, que tornam cada idoso
ainda mais distinto e resistente às generalizações em relação aos mais
jovens, percebo que não há receita de bolo perfeita para todos. Que a
ciência progrediu demais nas últimas décadas e permitiu a esta geração
envelhecer com os novos recursos da tecnologia aplicada nas doenças. Em
1990, 2 anos após a criação do SUS, a expectativa de vida no país era de
68 anos. Em 2023 atingiu a marca de 76 anos, superando o retrocesso de 2
anos, imposto pela pandemia de Covid em 2020-21.
- a
democratização do acesso ao serviços de saúde em todos os seus braços de
prevenção, diagnóstico, tratamento clínico, cirúrgico e de reabilitação
funcional assegurou a parte expressiva da população, então
marginalizada, o direito à longevidade. O direito universal à saúde é
primordial para a luta contra a desigualdade neste país com triste
herança colonial e escravagista.
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justamente no reconhecimento das diferenças nos caminhos do viver, nas
bagagens inevitáveis das doenças que se agregam e são chamadas de
comorbidades, há que ajustar o foco continuamente. Há o momento em que a
prudência e a sabedoria devem desistir de tratamentos heroicos e cuidar
de emprestar vida aos anos que nos restam. O caminho para a igualdade no
acesso aos tratamentos domiciliares e de paliação ( que é uma forma de
tratamento ativo, de cuidado, de promoção de alívio e dignidade para com
o paciente e seus familiares) pelo SUS e alguns seguros privados, ainda
está longe e anda de gatinhas. Alguns hospitais de ponta no Brasil
criaram grupos para influenciar, dar sua expertise na criação destes
tratamentos no SUS. São poucos. Há que pressionar os órgãos responsáveis
para que esta situação se modifique e rapidamente.
- há que
envolver os profissionais da saúde como um todo na questão da paliação,
da finitude, única certeza num universo de incertezas. E abrir a
discussão com a sociedade, com nossas famílias, as famílias dos
pacientes, deixar a negação equivocada e preparar a despedida de modo a
emprestar-lhe o merecido brilho.
- há que
aprender a viver o tempo em que podemos ser mais livres para realizar os
sonhos que não tivemos oportunidade de realizar, distraídos que
estávamos, lutando pela nossa sobrevivência material, de filhos ou
outros dependentes. Viver um inverno solar, coerente, afetuoso, com
amigos e interesses, de gratificações não egoísticas, livre dos adereços
desnecessários e falsos.
- estar
envelhecendo junto com os meus pacientes é um dos meus motivos de
alegria. Estamos mais iguais a cada dia e penso nos versos do Gil:
“Ouço
Todos os corações batendo
Ouço sim e,
Por fim
Me entendo.”
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